Data …………………………………………
………………………………………….………….
imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego
……………………………………………………..
Imię i nazwisko matki/opiekuna prawnego

1.	Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ………………………………………………w wycieczce do ………….……………………………………………………………w terminie ………….………………. 
2. Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na podejmowanie przez kierownika wycieczki lub opiekunów decyzji związanych z leczeniem oraz hospitalizacją w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka w czasie trwania wycieczki. Jednocześnie nie znam przeciwwskazań zdrowotnych do udziału mojego dziecka w wycieczce.
3. Inne ważne informacje o dziecku dotyczące zdrowia dziecka (choroba lokomocyjna, alergie, uczulenia i itp.) ……….…………………………………………………………………………………………………………..…………
…………………………………………………………………………………………………………………………………...

Administratorem danych osobowych jest Przedszkole nr 33 w Bielsku-Białej. Pani/a dane oraz dane osobowe dziecka będą przetwarzane w celu organizacji wycieczki w związku z ustawą Prawo oświatowe oraz Rozporządzeniem z MEN z dnia 25.05.2018 r. w sprawie warunków i sposobu organizowania przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki krajoznawstwa i turystyki (art. 6 ust. 1 lit. c RODO, art. 9 ust. 2 lit g RODO). Dane osobowe zawarte w formularzu będą przechowywane przez okres realizacji celu dla którego zostały zebrane a następnie przez okres 5 lat liczony od 1 stycznia roku następnego od daty zakończenia wycieczki. Więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych oraz przysługujących praw znajduje się na stronie internetowej Przedszkola w zakładce RODO.

________________________________________________________________________________________________
Data …………………………………………
………………………………………….………….
Imię i nazwisko matki/opiekuna prawnego
……………………………………………………..
Imię i nazwisko ojca /opiekuna prawnego

1.	Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ………………………………………………w wycieczce do ………….………………………………………………………… w terminie …………….………………. 
2. Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na podejmowanie przez kierownika wycieczki lub opiekunów decyzji związanych z leczeniem oraz hospitalizacją w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka w czasie trwania wycieczki. Jednocześnie nie znam przeciwwskazań zdrowotnych do udziału mojego dziecka w wycieczce.
3. Inne ważne informacje o dziecku dotyczące zdrowia dziecka (choroba lokomocyjna, alergie, uczulenia i itp.) ……………………………………….……………………………………………………………………………..…………

Administratorem danych osobowych jest Przedszkole nr 33 w Bielsku-Białej. Pani/a dane oraz dane osobowe dziecka będą przetwarzane w celu organizacji wycieczki w związku z ustawą Prawo oświatowe oraz Rozporządzeniem z MEN z dnia 25.05.2018 r. w sprawie warunków i sposobu organizowania przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki krajoznawstwa i turystyki (art. 6 ust. 1 lit. c RODO, art. 9 ust. 2 lit g RODO). Dane osobowe zawarte w formularzu będą przechowywane przez okres realizacji celu dla którego zostały zebrane a następnie przez okres 5 lat liczony od 1 stycznia roku następnego od daty zakończenia wycieczki. Więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych oraz przysługujących praw znajduje się na stronie internetowej Przedszkola w zakładce RODO.